为深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，近期，市人大教科文卫和民族侨务委员会组成专题调研组，在市人大常委会分管副主任的带领下，深入到部分县区，通过听取市、县(区)工作汇报、实地查看、座谈交流等方式，对全市紧密型县域医共体建设情况进行专题调研。

调研中发现，市政府及其有关部门和各地区坚持以人民健康为中心，紧紧围绕紧密型县域医共体建设，进一步优化优质资源布局，扩大人才队伍建设，提升基层医疗服务能力，县域医疗卫生体系建设取得明显进步。同时也指出在推进紧密型县域医共体建设中存在一些不足和问题，主要是医疗资源分布不均衡、人才队伍建设还需加强、综合改革尚需深化、利益分配机制有待健全。针对以上问题，调研组协助常委会提出四条工作建议，督促市政府整改落实。一是完善县乡医疗卫生服务体系。要加快形成“责权利”一体、“人财物”六统一管理模式，推行专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公共卫生服务“六个上下贯通”，有力提升医共体的“紧密型”程度。优化乡村医疗卫生机构布局，根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖，防止资源浪费。持续开展“优质服务基层行”活动，稳步提高乡镇卫生院达标占比，推动中藏医药传承创新发展，充分利用省内外帮扶力量、“吴天一院士创新中心”等科教研基地、心血管病等专科联盟，着力提升基层医疗服务水平。二是强化卫生健康人才队伍建设。要全面落实“十四五”卫生健康人才发展规划，认真实施“昆仑英才”和“名师带教”三年行动计划，持续加大高层次卫生人才引进力度，用活用好东西部协作资源，带动各级医疗卫生机构本土人才队伍建设和能力提升。要出台相关办法，遏制专业技术人才“虹吸”现象，确保基层人才队伍稳定。落实激励分配机制，推进人事制度改革，加强县域医共体内医疗卫生人才双向流动机制，促进人才队伍结构持续优化。强化医教协同，持续做好住院医师规范化培训、全科医生转岗培训等各级各类培训工作，着力培养一批领军人才、骨干人才，强化全市卫生健康事业发展的人才支撑。加强乡镇卫生院定向医学生培养规模，增加总量，同时还要通过完善招聘方式、薪酬激励、职业环境等将现有医务人员引导下基层，用好存量。三是巩固深化改革成果上持续发力。厘清医共体管委会、行业主管部门和医共体的权责界限，充分赋予医共体管理运行的自主权。持续推进“互联网+医疗”“互联网+医保”，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医疗保障信息平台建设。卫健部门和医保部门应共同抓好县域医共体的诊疗监督和医保基金监督管理，推进卫生资源和医保基金调控。要合理解决医务人员收入、增加基层医疗机构运行经费等措施，增强岗位吸引力，又要提升基层医生技术水平、服务能力、提高群众信任度等手段等增强服务吸引力。四是健全利益分配体制机制。要完善财政补偿机制，落实政府投入责任，在保障医疗卫生机构基础设施建设、大型设备购置、基本公共卫生服务等经费的基础上，建立稳定财政投入机制，增加人员经费支出，增加人头经费补助，减轻医疗机构用人负担。要深化薪酬制度改革，切实提升医护人员基本待遇，拓宽医疗卫生机构绩效工资分配的源泉。同时，统筹平衡县乡两级绩效工资水平，合理调控各级各类医疗卫生机构间人员收入差距。要深化医保支付方式改革，加快推进DIP支付方式改革步伐，并在DIP政策框架范围内协同推进紧密型县域医共体，引导医疗机构合理诊疗、自我规范、主动控费。